5 вопросов об остеопорозе

Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся слабыми и с большей вероятностью могут сломаться или треснуть. Это называется "тихой" болезнью, потому что потеря костной массы часто происходит без вашего ведома.

Как возникает остеопороз

Примерно до 30 лет ваше тело образует достаточно новой ткани косте, чтобы заменить ту, которая естественным образом разрушается организмом. Ваша самая высокая костная масса (размер и толщина) достигается в возрасте от 20 до 25 лет, и после этого она снижается. Однако после менопаузы женщины начинают терять костную массу еще быстрее.

Остеопороз развивается, когда ваше тело не может заменить кость так быстро, как она разрушается.

Кто подвержен риску развития остеопороза

Женщины составляют 80 % диагностированных случаев остеопороза. Определенные факторы риска повышают вероятность развития у вас этого заболевания:

• Гормональные состояния (такие как гиперпаратиреоз, гипертиреоз, диабет, гиперкортизолизм или гиперпролактинемия)
• Нервная анорексия (состояние, связанное с очень плохим питанием и аномальной функцией яичников)
• Слишком много физических упражнений или стресса, которые приводят к потере менструального цикла

Если у вас наступила менопауза (даже если вы долгое время принимали гормональную терапию), у вас был перелом или вы рассматриваете возможность лечения остеопороза, тест плотности костной ткани (DXA-сканирование) может помочь определить ваш риск перелома. Если вы женщина старше 65 лет или мужчина старше 70 лет и у вас нет ни одного из этих факторов риска остеопороза, вам все равно следует пройти тест на плотность костной ткани.

Факторы риска остеопороза

• Семейная история переломов.
• В постменопаузе.
• В пременопаузе с нерегулярными менструациями или без них (аменорея).
• Диета с низким содержанием кальция и витамина D.
• Мало или вообще никаких упражнений.
• Курение сигарет.
• Слишком много алкоголя.
• Терапия стероидами (такими как преднизолон) в течение любого значительного периода времени.
• Наличие ревматоидного артрита.

Слишком большая потеря костной массы (остеопороз) может привести к переломами серьезным рискам для здоровья, включая инвалидность и преждевременную смерть.

Как предотвращается и лечится остеопороз

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить потерю костной массы:

• Получайте достаточное количество кальция и витамина D либо с помощью диеты, либо с добавками (не менее 1000-1200 мг кальция; не менее 400-800 МЕ витамина D ежедневно в возрасте до 50 лет или 800-1000 МЕ после 50 лет).
• Выполняйте упражнения с отягощениями и оставайтесь в хорошей физической форме.
• Избегайте курения.
• Не пейте слишком много алкоголя.

Однако даже при здоровом образе жизни вам все равно может потребоваться дополнительная терапия для защиты от потери костной массы и переломов. Возможно назначение лекарств:

• Бисфосфонаты (алендронат, ризедронат, ибандронат, золедроновая кислота).
• Ралоксифен.
• Терипаратид.
• Эстроген (когда также назначается для облегчения симптомов менопаузы).
• Кальцитонин.

Все эти варианты лечения эффективны, но могут иметь побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, нужно ли вам лечение и какой вариант лучше для вас.

Вопросы, которые нужно задать своему врачу

• Подвергаюсь ли я риску остеопороза?
• Как часто я должен проходить тест на плотность костей?
• Следует ли мне принимать добавки с кальцием и витамином D? Сколько мне нужно?
• Что еще я могу сделать, чтобы сохранить свои кости крепкими?
• Должен ли я обратиться к эндокринологу?