Холецистит - симптомы

Болезни внутренних органов опасны. Как и острый аппендицит, холецистит может привести к перитониту – заражению брюшины, всего организма и смертельному исходу. Знание признаков заболевания позволяет своевременно получить врачебную помощь и избежать опасности.

Что такое холецистит и его симптомы

Желчный пузырь, располагающийся сразу под печенью, – это резервуар с желчью, без которой невозможно полноценное переваривание продуктов питания, особенно жирных. Этот орган похож на небольшую мускулистую грушу, которая периодически то увеличивается, то уменьшается. Когда поступает пища, желчный пузырь сокращается и вбрасывает в двенадцатиперстную кишку необходимый для пищеварения секрет, вырабатываемый печенью.

Что такое холецистит и как он проявляется? Это заболевание, при котором нежные стенки желчного пузыря воспаляются. Патологический процесс начинается, когда в орган проникает инфекция или когда он растягивается из-за образующихся камней. Пузырь утрачивает сократительную способность, в нем накапливается много желчи. Поскольку секрет не находит выхода, развиваются застойные явления, вызывающие приступы сильнейшей боли. Недуг может принять острую либо хроническую форму. У каждой выделяют свои характерные признаки воспаления желчного пузыря.

Хронический холецистит

Эта форма наблюдается намного реже, но она не менее опасна, чем острое течение. Развивается недуг, как правило, постепенно, долго оставаясь невыявленным. Причиной может стать недолеченный острый дебют болезни. Для затяжного течения патологии характерны частые переходы в острую стадию, которые очень трудно прогнозировать и контролировать.

Хроническая форма болезни может никак не проявляться, поскольку симптомы при воспалении желчного пузыря нередко отсутствуют. Могут возникать признаки, выраженные весьма слабо. Это:

• отрыжка с ощущением горечи;
• дискомфорт (может печь в боку справа);
• потеря аппетита;
• глухие или ноющие боли в правом подреберье;
• пожелтение кожи;
• тошнота, приводящая к рвоте, которой иногда осложняются симптомы при холецистите;
• поносы или запоры.

Характерно, что признаки холецистита в хронической форме становятся более выраженными после употребления жирных продуктов или сильно поджаренных блюд. Неслучайно и то, и другое подпадает под строгий запрет в диетическом питании пациентов. Если человек часто нарушает указания врача, заболевание значительно быстрее переходит в форму тяжелого криза.

Острый холецистит­

Самая частая причина – камни, формирующиеся в желчном пузыре либо в его протоках. Острый приступ холецистита, симптомы которого гораздо ярче, чем признаки вялотекущего воспаления, при своевременной врачебной помощи получает благоприятный прогноз. Согласно классификации, существуют такие виды острого варианта болезни:

1. Катаральный – без нарушения оттока желчи.
2. Флегмонозный – с нагноившимся пузырем. Необходимо экстренное лечение.
3. Калькулезный – при наличии камней, которые растягивают его и вызывают прободение.
4. Гангренозный – когда происходит омертвение стенок пузыря, которые часто разрываются, вызывая тяжелый перитонит (воспаление брюшины). Состояние опасно для жизни!

Боли при острой форме недуга ощущаются в области печени, поэтому называются «печеночными коликами». Типичные признаки такой формы болезни:

• волнообразные приступы нестерпимой боли в правом боку (а если поражена поджелудочная железа, то боли – опоясывающие);
• подъем температуры;
• отрыжка;
• рвота, после которой не становится легче;
• горечь во рту;
• метеоризм;
• пожелтение кожи;
• темный цвет мочи;
• резкий упадок сил.

Бескаменный холецистит­

Причина этого вида патологии – болезнетворная флора или анормальный состав желчи. Некалькулезный холецистит, симптомы которого могут изматывать больного от одного-двух дней до 2-3 недель, развивается тоже вследствие нарушения оттока желчи. Однако воспаление вызывают не конкременты, а инфекция или паразиты (гепатиты, панкреатит, лямблии и другие).

Признаки некалькулезной формы болезни:

• сильная тупая боль, но не приступообразная, а постоянная;
• горьковато-металлический привкус во рту;
• частая отрыжка;
• тошнота после еды, рвота;
• метеоризм;
• жидкий стул или запоры;
• суставные, головные боли;
• подъем температуры;
• иногда – зуд;
• крайняя слабость.

Калькулезный холецистит­

Наличие конкрементов (плотных образований) – причина 90% всех регистрируемых разновидностей воспаления желчного пузыря. Камни при калькулезном холецистите (желчнокаменной болезни), постепенно увеличиваясь, мешают работе органа. Нередко конкременты приходят в движение и мигрируют в протоки, перекрывая их и препятствуя оттоку желчи. Признаки калькулезного вида патологии:

• жжение в правом подреберье, глухая боль в животе, «солнечном сплетении» или без точной локализации с иррадиацией («отдачей») в лопатку, плечо, шею;
• желчные колики – острые болезненные схватки под правым ребром;
• признаки желтухи: пожелтение кожи, склеры глаз, слизистых оболочек, зуд, потемнение цвета мочи, обесцвечивание кала;
• признаки отравления клеток желчными кислотами: падение давления, брадикардия (редкий пульс), головные боли, бессонница;
• признаки расстройства пищеварения: отрыжка, горько-металлический привкус, пересыхание ротовой полости, тошнота, неустойчивый стул.

УЗИ дает подробную картину заболевания и­ выявляет наличие камней. Частый эхопризнак болезни – отекшие (толще 3 мм) стенки органа. Максимально информативный метод диагностики недуга – компьютерная томография. Если камни обнаружены в острой стадии болезни, желчный орган­ удаляется экстренно. При хроническом течении патологии такая операция может быть проведена и позже.

Симптомы холецистита у мужчин

У представителей сильного пола воспаление желчного пузыря, симптомы которого обусловлены видом и степенью запущенности болезни, встречается в 4-5 раз реже, нежели у женщин. Признаки заболевания – такие же, как и у представительниц слабого пола. Чем старше мужчина, тем вероятнее заболеваемость холециститом. В группе риска:

• тучные люди;
• злоупотребляющие алкоголем;
• любящие жирную пищу;
• ведущие сидячий образ жизни;
• больные простатитом.

Симптомы холецистита у женщин

Недугу больше подвержены полные дамы и любительницы диет для похудения, которые часто провоцируют спазмы желчного пузыря. Нередко болезнь возникает после беременности и родов, воспаления придатков, приема контрацептивов. Патология в хронической форме длительное время может протекать фактически бессимптомно. Признаки острого воспаления у женщин часто выражены ярче, чем у мужчин. Боли усиливаются после застолий, жирных блюд со специями, а также накануне менструаций.

Симптомы холецистита по авторам

Болевой синдром – признак первостепенной важности в диагностике заболевания. Его интенсивность зависит от локализации и степени развития воспалительного процесса, типа дискинезии желчевыводящих путей. Проводя пальпацию, врачи руководствуются такими диагностическими признаками, как:

• симптом Кера – наличие боли в месте локализации желчного пузыря;
• симптом Мерфи – резкое ее усиление во время пальпации органа на вдохе;
• симптом Мюсси – боль во время давления на диафрагмальный нерв справа;
• симптом Ортнера – боль при постукивании правой реберной дуги.

Видео