5 вопросов о несахарном диабете
Несахарный диабет (DI) - редкое заболевание, которое приводит к частому мочеиспусканию (выделению большого количества прозрачной мочи) и чрезмерной жажде. Это состояние может быть вызвано проблемами с гипофизом и/или почками. Заболевание не связано с сахарным диабетом (диабет 1 и 2 типа), который возникает, когда уровень сахара в крови (глюкозы) слишком высок.
Как ваше тело регулирует жидкость
Количество жидкости в вашем организме – это баланс между тем, сколько жидкости вы пьете, и тем, сколько мочи вы выделяете. Ваши почки и мочевой пузырь являются частью этой системы.
Ваши почки удаляют лишнюю жидкость из вашей крови. Если в организме есть лишняя жидкость, почки отправляют ее в мочевой пузырь. Мочевой пузырь накапливает, а затем выделяет дополнительную жидкость в виде мочи. Если вы потребляете меньше воды, почки выделяют меньше мочи и отправляют воду обратно в вашу кровь. Антидиуретический гормон (АДГ) также иногда называемый вазопрессином) высвобождается, если вы обезвоживаетесь и уровень натрия в крови повышается, что помогает вашим почкам удерживать воду.
Как диагностируется несахарный диабет
Есть несколько способов проверить диагностировать патологию и найти причину:
- Анализ образцов мочи.
- Анализы крови, чтобы увидеть, как работает гипофиз.
- Тест на лишение жидкости, который показывает, насколько хорошо работают почки. Тест отслеживает количество мочи, выделяемой в течение нескольких часов без употребления жидкости.
- Тест на визуализацию головы (МРТ), чтобы проверить наличие проблем с гипофизом. Врач также может назначить генетические тесты.
Каковы осложнения несахарного диабета
Прием слишком большого количества десмопрессина и/или употребление большого количества жидкости может вызвать низкий уровень натрия в крови, что может привести к головной боли, тошноте, спутанности сознания, судорогам или, в редких случаях, смерти. Другими осложнениями являются обезвоживание, низкое кровяное давление и высокий уровень натрия в крови.
Существует четыре типа ДИ. Цель лечения всех видов ДИ состоит в том, чтобы облегчить жажду и уменьшить количество выделяемой мочи. Специфическое лечение зависит от типа.
| Тип | Причина | Лечение |
|---|---|---|
| Центральный ДИ (наиболее распространенный тип) | Повреждение гипофиза или гипоталамуса в результате травмы головы, операции или опухоли.Это может привести к отсутствию АДГ. | Синтетический АДГ: десмопрессин, вводимый инъекционно, назальным спреем или таблетками.В легких случаях лечение заключается в увеличении потребления воды. |
| Нефрогенный ДИ | Гипофиз выделяет достаточное количество АДГ в организм, но ваши почки не могут на это реагировать.Это может быть результатом рецептурного препарата лития, серповидноклеточной болезни или генетических проблем. | Противовоспалительные препараты (индометацин); Лекарства, такие как таблетки для воды (HCTZ и амилорид); Диета с низким содержанием натрия (при необходимости); Жидкости по мере необходимости |
| Несахарный диабет нервного происхождения | Избыточное потребление жидкости, вызванное проблемой с вашим механизмом жажды, или намеренное употребление слишком большого количества жидкости (может возникнуть при психических заболеваниях).Это может привести к низкому содержанию натрия в крови и возможному повреждению головного мозга. | Пока неизвестного лечения нет, за исключением ограничения потребления жидкости |
| ДИ, связанная с беременностью | Вещество, созданное плацентой, которое препятствует АДГ матери работать. | Десмопрессин (назальный спрей или таблетки) |
Каковы долгосрочные перспективы для людей с ДИ
Долгосрочная перспектива зависит от типа ДИ. Обычно у взрослых нет серьезных проблем, если только у них нет доступа к воде или другим жидкостям.
Вопросы, которые нужно задать своему врачу
- В чем причина моего ДИ?
- Каковы мои варианты лечения?
- Каковы риски и преимущества каждого варианта лечения?
- Как долго мне понадобится лечение?
- Как часто мне будут нужны обследования и анализы крови?
- Сколько воды или других жидкостей я должен пить каждый день?
Статья обновлена: 24.11.2021
Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
