Диспансеризация для пенсионеров - порядок проведения

Медицинский осмотр или диспансеризация для пенсионеров направлены на выявление хронических неинфекционных заболеваний, оценки риска их развития. Процедура предполагает посещение нескольких врачей, проведение анализов и обследований. Она проводится в поликлинике, куда человек прикреплен по месту жительства. От части анализов и осмотров можно отказаться.

Что такое диспансеризация в поликлинике

Диспансеризация представляет собой медицинский осмотр, целью которого является диагностирование хронических болезней и предрасположенности к ним. Процесс происходит в местной поликлинике, предполагает прием профильных врачей и назначение ряда обследований и анализов. Гражданин вправе отказаться от диспансеризации как полностью, так и от отдельных осмотров/анализов.

Процесс включает два этапа. По итогам первого врач-терапевт ставит диагнозы, определяет группу здоровья и осуществляет консультирование. Пациентам, которые нуждаются в дополнительном обследовании или диспансеризации, назначается второй этап.

Для чего нужна

Задачи, которые решаются в ходе всеобщей бесплатной диспансеризации для взрослого населения:

• выявление неинфекционных заболеваний хронического характера (а также предрасположенностей к ним), которые приводят к инвалидности и становятся причиной преждевременной смерти;
• выявление группы здоровья, что позволяет своевременно получить стандартизированный объем лечебных, профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
• осуществление профессионального медицинского консультирования граждан, у которых диагностированы неинфекционные хронические болезни и предрасположенность к ним;
• сортировка пациентов с высокой и очень высокой степенью рисков сердечно-сосудистых патологий, пациентов с диагностированными хроническими неинфекционными болезнями и прочими патологическими состояниями по группам диспансерного наблюдения.

Сроки и частота процедуры

В настоящее время Государственной Думой России принят в первом чтении закон о праве работника на диспансеризацию в течение одного дня с сохранением заработной платы (поправка ко второму чтению: увеличение до двух дней). Одна из внесенных депутатских инициатив предусматривает три дня оплачиваемого отпуска для работающих пенсионеров.

Стандартный подход предполагает прохождение процедуры по графику один раз в три года. Диспансеризация доступна для всех работающих граждан, безработных и учащихся на очной форме обучения.

Льготные категории граждан

Право на ежегодную диспансеризацию закреплено за следующими категориями граждан:

• инвалидам Второй мировой войны;
• участникам Второй мировой, получившим инвалидность по причине трудового увечья, развития общего заболевания и прочих причин;
• инвалидам боевых действий;
• лицам, награжденным отличительным знаком «Житель блокадного Ленинграда» и имеющим инвалидность по причине трудового увечья или развития общего заболевания;
• лицам, получившим статус бывших несовершеннолетних узников концлагеря, гетто и прочих мест лишения свободы, организованных фашистской Германией и ее союзниками во время Второй мировой войны и признанным инвалидами по причине трудового увечья или развития общего заболевания.

Программа диспансеризации на 2019–2020 годы

Проходить диспансеризацию нужно каждые 3 года. В список пациентов попадают те, чей возраст делится на 3. Так, в 2019–2020 годах под диспансеризацию попадают люди, родившиеся в годах:

Из списка обязательных исследований при осмотре исключаются общий анализ крови и мочи из-за низкой информативности, ультразвукового исследования из-за отсутствия аппаратуры в некоторых клиниках. Расширена программа, связанная с ранней диагностикой раковых, сердечно-сосудистых заболеваний.

Каких врачей необходимо посетить

Диспансерный день в поликлинике предполагает посещение нескольких врачей. В список входят:

• терапевт или семейный врач;
• лаборант;
• офтальмолог;
• кардиолог;
• проктолог;
• уролог;
• гинеколог;
• маммолог;
• хирург;
• невролог;
• оторинголаринголог (ЛОР).

Комплексные исследования и анализы

Медицинское обследование пенсионеров в организациях включает исследования и анализы. Их делят на два этапа, но общий список таков:

• начать стоит с измерения роста, веса тела, окружности талии, индекса массы тела, артериального давления;
• общий холестерин, уровень глюкозы в крови натощак;
• абсолютной сердечно-сосудистый риск;
• кал на скрытую кровь;
• флюорография;
• электрокардиография;
• простатспецифический антиген в крови;
• лабораторный мазок на цитологию;
• маммография;
• специфические исследования и осмотры при выявлении отклонения здоровья.

Как пройти полное медицинское обследование пенсионеру

Узнать о возможности прохождения диспансеризации можно в поликлинике у терапевта. Стоит записаться на прием. В назначенный день необходимо прийти с полисом ОМС (обязательного медицинского страхования) и паспортом в больницу на голодный желудок, чтобы сдавать кровь и кал натощак. В день проведения исследований нельзя выполнять физические нагрузки. Медосмотр проводится в два этапа:

1. Посещение терапевта с выяснением необходимых параметров, получения направления для похода по врачам.
2. Сдача кала, прохождение флюорографии, маммографии для женщин до 69 лет.
3. Оценка результатов терапевтом, получение рекомендаций от врача.
4. Посещение углубленных специалистов по мере необходимости. Дополнительное обследование при признаках или высоких рисках заболеваний.

Первый этап скрининга здоровья

На первичном этапе посещается кабинет здоровья в поликлинике. Сначала пациент заполняет анкету, потом отправляется по врачам. Предстоит пройти плановые анализы и обследования по порядку:

• антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии);
• вычисление индекса массы тела для обнаружения признаков ожирения;
• измерение артериального давления;
• определение общего уровня холестерина в крови, глюкозы натощак для опредления рисков сахарного диабета;
• уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте до 63 лет;
• электрокардиография в покое;
• соскоб с шейки матки и цервикального канала до 60 лет;
• флюорография легких;
• маммография до 70 лет;
• кал на скрытую кровь до 73 лет;
• внутриглазное давление для людей старше 60 лет.

Второй этап комплексного обследования

Медицинское обследование организма на втором этапе включает посещение узких специалистов. Терапевт направляет пациента к ним, если заподозрит риск или обнаружит течение некоторых заболеваний. Второй этап включает осмотр у врачей:

Во время второго этапа могут проводиться исследования и анализы:

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий до 72 лет – при наличии трех факторов риска (повышенный уровень давления, гиперхолестеринемия, ожирение или избыточная масса тела), при направлении невролога по подозрению на нарушение мозгового кровообращения пациентов 75–90 лет;
• ректороманоскопия – по назначению терапевта или уролога при выявлении симптомов опухолей;
• колоноскопия – при подозрении на онкологию толстой кишки;
• спирометрия – при подозрении на хронические бронхо-легочные заболевания, по направлению курящих терапевтом.

Для отдельных граждан проводится индивидуальное или групповое углубленное консультирование. Под это подпадают:

• лица до 72 лет с выявленной ишемией сердца, хронической ишемией ног атеросклеротического генеза, цереброваскулярными заболеваниями, повышенным кровяными давлением;
• пациенты с выявленным риском пагубного употребления алкоголя, наркотиков, психотропных веществ;
• граждане старше 75 лет для профилактики старческой астении.

Видео