Симптомы гепатита А

Острое инфекционное воспаление пчени поражает детей и взрослых. Инкубационный период гепатита А составляет 10–45 дней. В это время симптомов нет, человек не знает о болезни, может заразить окружающих. Инфекция проходит несколько стадий развития, каждая из них имеет свои признаки.

Что такое гепатит А

Гепатит А или болезнь Боткина – острая вирусная инфекция, которая поражает печень и систему желчевыведения. Она редко переходит в хроническую форму, не приводит к летальному исходу. После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет. Человек болеет только один раз в жизни. Вирусный гепатит чаще возникает осенью и зимой, в 60% случаев заражаются дети. Они легко переносят болезнь до 10 лет. У грудничков и пожилых людей нередко бывает тяжелая форма.

Как передается

Возбудители инфекции чаще попадают в организм через рот, перемещаются в кишечник, начинают размножение на поверхности кровеносных и лимфатических сосудов. Когда они добираются до печени, то разрушают ее клетки. После этого с экскрементами выходят из организма.

Источник заражения – человек на начальной стадии болезни. Через 3 недели активность возбудителей инфекции падает. Больной выделяет вирусы с калом, мочой, слизью из носа. Они могут попасть в воду, на продукты или бытовые предметы. В детских коллективах вирус иногда распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании. Инфекцию могут передать мать плоду через кровь, летающие насекомые при укусе.

Виды

С учетом симптомов гепатита А различают следующие формы инфекции:

• Желтушная. Ее характеризует пожелтение кожи, склер глаз.
• Безжелтушная. Симптомы похожи на простуду. Главные признаки гепатита – увеличение печени, селезенки.
• Со стертой желтухой. Проявления инфекции выражены слабо.
• Субклиническая. Болезнь можно выявить только по результатам лабораторных анализов.

Как проявляется гепатит А

Вирусная инфекция нередко начинается остро, при развитии выделяют 3 стадии, каждая имеет свои симптомы и протяженность:

Первые признаки

Начальный этап болезни – продромальный или дожелтушный может протекать по нескольким сценариям:

Желтушная стадия

При переходе инфекции на этот этап развития температура падает, больной чувствует себя лучше. Проходят симптомы интоксикации, но возникают новые проявления гепатита. Сначала темнеет моча, человек жалуется на тяжесть, ноющую боль в подреберье справа.

Симптомы желтушной стадии при развитии инфекции:

• Пожелтение кожи, слизистых оболочек глаз, полости рта.
• Осветление кала.
• Кожный зуд.
• Увеличение печени и селезенки.
• Вздутие живота.
• Рвота.
• Отрыжка.
• Расстройство стула (понос, запор, их чередование).
• Горечь во рту.

Геморрагический синдром

При тяжелом течении Болезни Боткина возникают острая недостаточность печени, изменения процессов свертывания крови. У больного наблюдают снижение артериального давления, редкий пульс. Кал может полностью обесцветиться. Заметны желтый налет на зубах, языке, увеличение селезенки и печени. Больной жалуется на слабость, апатию, вялость.

Из-за нарушений свертывания возникает геморрагический синдром со следующими симптомами:

• высыпания на коже;
• кровотечения из носа, десен;
• кровоизлияния на слизистых, коже.

Проявление гепатита А у детей

Инфекция у ребенка нередко протекает бессимптомно или со стертой желтухой. Температура повышается кратковременно, затем снижается до субфебрильных значений (37). Лихорадка бывает в первые два дня. Главные из симптомов гепатита А у детей – увеличение печени, селезенки. Темнеет моча, но этот признак быстро проходит.

Частые симптомы инфекции у детей:

• тянущие боли справа в подреберье;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• боль в горле и насморк;
• слабость;
• вялость;
• боли в суставах;
• тахикардия.

Диагностика

На начальной стадии гепатит А нередко имеет симптомы, сходные с ОРВИ. Врачам необходимо провести дифференциальную диагностику. Она помогает отличить этот вид инфекции от других типов гепатита, желчнокаменной болезни, воспаления желчных протоков. Диагностику начинают со сбора анамнеза, с внешнего осмотра кожных покровов, слизистых оболочек. Врач выслушивает жалобы больного, выявляет вероятность контактов с носителями вируса.

Диагностика гепатита А включает:

• Клинический анализ крови – выявляет увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), снижение уровня лейкоцитов.
• Исследование мочи – обнаруживает потемнение, появление пигмента уробилина.
• Биохимический анализ крови – определяет рост уровня билирубина, маркерных ферментов печени АЛТ, АСТ. Положительный результат дает тимоловая проба. Она показывает изменения свойств белков крови альбумина и глобулина.

Анализ кала.

• Исследование крови на свертываемость.
• ИФА (иммуноферментный анализ) – выявляет антитела, иммуноглобулины класса IgM.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – обнаруживает в крови ДНК вируса.
• УЗИ – исследует изменения печени, желчных протоков.

Лечение

Если инфекция протекает легко, госпитализация не нужна. На начальной стадии болезни обязательны постельный режим, диета. Необходимо исключить алкоголь, жирную пищу, включить продукты, которые стимулируют производство желчи.

Для лечения гепатита назначают лекарственные средства:

Прогноз

Болезнь Боткина редко вызывает осложнения. Если не провести лечение до конца, возможны рецидивы и осложнения. Самое опасное – печеночная недостаточность. При своевременной диагностике, соблюдении диеты и назначений врача наступает полное выздоровление. Человек, который перенес гепатит А, больше никогда им не заболеет.

Инфекция редко переходит в хроническую форму. Это возможно, если присоединились другие болезни. Иные причины хронического гепатита – нарушение диеты, употребление алкоголя.