Почему врачи советуют не делать КТ «на всякий случай»

Представители Министерства здравоохранения РФ предупреждают россиян, что использование компьютерной томографии в целях профилактики COVID-19 – неоправданно, неинформативно и экономически затратно. Для постановки точного диагноза делается ПЦР-тест, а чтобы узнать наличие антител – ИФА-анализ.

Чем отличается томограф от рентген-аппарата

КТ – это диагностический способ выявления изменений в системах и органах человека. Основан на методе «послойного» сканирования тканей и позволяет увидеть объект исследования в трехмерной проекции. Это и отличает компьютерную томографию от рентгена, где изображение представлено только в одной проекции.

Что показывает КТ

Вирусное воспаление легких – одно из осложнений коронавирусной инфекции. Пневмония часто протекает с эффектом «матового стекла» − увеличения плотности сосудов ткани легких из-за повреждения альвеол. Именно этот процесс и определяется на КТ, тогда как обычный рентгеновский аппарат не всегда фиксирует изменения при заболевании.

По словам врачей-диагностов, эффект «матовости» показывает только степень изменения прозрачности легочных тканей. «Белые пятна» на снимке с томографа означают, что альвеолы (мешочки или пузырьки, в которых происходит газообмен между кровью и воздухом) заполнены жидкостью, а не воздухом, что является патологией и требует лечения. Но это может быть вызвано не только COVID-19, а и сердечной недостаточностью, гриппом или другими вирусными инфекциями.

Почему компьютерная томография «на всякий случай» не нужна

1. Низкая информативность в первые 4-6 дней болезни. Слишком ранее обращение на КТ без показаний может дать пациенту «ложную надежду», что все в порядке, из-за чего будет упущено время для начала своевременного лечения.
2. Высокая лучевая нагрузка. Для исследования с помощью компьютерного томографа используются те же рентгеновские лучи, что и на обычном аппарате. Только более мощные. Поэтому врачи не советуют лишний раз «светиться», если для этого нет оснований.
3. Отсутствие диагноза. Снимок фиксирует уплотнение легочных тканей, но не выявляет причины, которыми оно вызвано. В то же время, отсутствие изменений в легких не означает, что человек не заражен коронавирусом: инфекция в 80% случаев протекает без пневмонии.
4. Перегруженность системы здравоохранения. Массовые обращения россиян для прохождения КТ «на всякий случай» отнимают время на выявление реальных случаев коронавирусной пневмонии и мешают врачам работать. Эксперт по лучевой диагностике подчеркнул, что компьютерная томография не относится к скрининговым исследованиям, поэтому ее не следует делать в целях профилактики.